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巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血的区别
补充说明：巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血的区别在于维生素B12缺乏或叶酸缺乏、红细胞形态、血清铁蛋白水平以及骨髓造血功能的检测结果。
1.维生素B12缺乏
巨幼细胞性贫血通常由维生素B12缺乏引起，导致DNA合成障碍和红细胞发育停滞；而缺铁性贫血是由于铁摄入不足或吸收障碍引起的血红素合成减少。
2.叶酸缺乏
叶酸主要参与核酸合成，对DNA的合成有促进作用，因此叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血；缺铁性贫血则是由于铁元素缺乏，影响血红素合成。
3.红细胞形态
巨幼细胞性贫血患者的红细胞体积增大，呈现大红细胞状态；而缺铁性贫血时，红细胞体积偏小，为小细胞低色素性贫血。
4.血清铁蛋白
巨幼细胞性贫血患者血清铁蛋白水平正常或升高；缺铁性贫血时，血清铁蛋白降低。
5.骨髓造血功能
巨幼细胞性贫血时，骨髓增生明显活跃，但粒、红比值增高；缺铁性贫血时，骨髓增生减低。
无论是巨幼细胞性贫血还是缺铁性贫血，都应避免食用可能会影响铁质吸收的食物，如咖啡和茶。
2024-02-22 18:49
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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