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原发高血压与继发性高血压的区别
补充说明：原发高血压与继发性高血压的区别
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原发性高血压与继发性高血压的区别在于病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略。
1.病因
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素等共同作用导致的；而继发性高血压则有明确的病因，如肾动脉狭窄、肾素瘤等。
按要求一句话解释区别是：原发性高血压没有特定原因，而继发性高血压由其他疾病引起。
2.病理生理机制
原发性高血压的发病机制包括神经-体液机制、细胞因子机制、胰岛素抵抗机制以及肾脏机制；而继发性高血压主要是由于内分泌代谢异常或血管结构改变引起的血压升高。
原发性高血压强调的是长期的压力负荷增加，而继发性高血压则侧重于短期的血容量调节失衡。
3.临床表现
原发性高血压可能伴随头痛、眩晕等症状，但这些症状不常见；而继发性高血压的症状取决于其基础病因，如肾动脉狭窄可能导致持续性蛋白尿。
原发性高血压的临床表现相对稳定，而继发性高血压可能会出现突发的严重并发症。
4.诊断方法
原发性高血压的诊断主要基于常规测量和病史询问；而继发性高血压需要进一步检查以确定具体原因，例如肾功能测试、肾动脉造影等。
原发性高血压的诊断较为简单，而继发性高血压需要更复杂的评估过程。
5.治疗策略
原发性高血压的治疗目标是通过生活方式干预和药物治疗控制血压；而继发性高血压的治疗需针对其潜在病因进行，如手术切除肾上腺肿瘤。
原发性高血压的治疗重点在于长期管理，而继发性高血压的目标是迅速控制血压并预防器官损害。
在区分原发性和继发性高血压时，应考虑全面的病史采集和适当的实验室检查。建议定期监测血压，并遵循医嘱调整饮食习惯及生活方式，以降低高血压的风险。
2024-02-25 17:22
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
