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透析中血压升高的原因
补充说明：透析中血压升高的原因
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析中血压升高的原因可能是尿毒症高血压、透析失衡综合征、心力衰竭、容量负荷过重或透析器反应。这些因素都可能导致血压波动，严重时可能影响肾功能，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.尿毒症高血压
尿毒症患者肾脏受损导致肾小球滤过率下降，钠离子和水分子滞留体内，引起液体潴留和血压升高。控制饮食中的盐分摄入量是关键所在。建议减少食用加工食品、咸菜等高盐食物。
2.透析失衡综合征
透析失衡综合症是由于血液净化过程中水分平衡失调所致，会导致脑水肿和颅内压增高，进而诱发高血压。预防是最佳策略，包括逐渐增加透析液渗透浓度和使用超滤模式来管理体液平衡。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法有效将血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏时压力增大，从而引起血压上升。药物治疗是主要手段，利尿剂如可减轻心脏负担，扩张血管降低血压。
4.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内多余的水分积聚，使循环血容量增加，心脏需要更加强烈地收缩以维持血液循环，因此会出现血压升高的现象。限制钠盐摄入并调整透析方案是常用的治疗方法，例如调整透析时间或频率。
5.透析器反应
透析器反应是由机体对透析膜蛋白产生的免疫应答所引起的炎症反应，可能导致血压波动。医生可能会考虑更换不同材料的透析器或者进行个体化透析方案制定。
建议定期监测血压变化，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会开具抗高血压药物，如硝苯地平或氢，以控制血压。
2024-03-01 11:06
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
