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高血钾是什么原因引起的
补充说明：高血钾是什么原因引起的
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高血钙症、代谢性酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起体内电解质平衡失调。当肾小球滤过率降低时，钾离子不能被充分清除，导致血液中钾浓度升高。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变，使肾小球过滤功能受损。此时肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，进而影响到肾小球的过滤作用，使得钾离子排出受阻，造成高血钾。患者可遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来缓解不适症状。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会导致身体内的钠水平降低，从而使肾素-醛固酮系统激活，促进钠的再吸收并减少钾的排泄，导致血清中的钾浓度上升。如果病情需要继续使用利尿剂，则应定期监测电解质水平，防止高血钾的发生。必要时可通过透析疗法如腹膜透析、血液透析等方式纠正电解质失衡。
4.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，其发生可能与维生素D摄入过多、甲状旁腺功能亢进等原因有关。高血钙症会引起细胞膜通透性的改变，进而抑制肾小管上皮细胞主动分泌钾离子，导致血钾浓度降低。对于高血钙症，可遵照医生的意见给予补充电解质溶液或者口服氯化钾缓释片等方法补充钾元素。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐产生不足或丢失过多所引起的以动脉血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的一种酸碱平衡紊乱。此时机体为了维持正常的pH值，会通过增加肾脏排钾来提高H+的排出，因此会出现低钾血症的现象。轻度代谢性酸中毒通常不需要特殊治疗，重度者需及时就医，在医师指导下用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
建议定期监测电解质水平，尤其是对于有肾功能不全或其他潜在疾病的患者。适当的运动可以改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面，宜选用富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米等，有助于调节血脂水平。
2024-02-19 16:50
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
