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代谢性酸中毒呼吸深快的原因
补充说明：代谢性酸中毒呼吸深快的原因
a******W 2022-04-02 19:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒引起呼吸深快的原因可能有乳酸酸中毒、肾功能不全导致的酸中毒、饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒等。这些情况都可能导致体内酸性物质积累，引发呼吸系统调节反应。面对这种情况，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于组织缺氧导致无氧糖解途径增强，产生过多的乳酸，当肝脏不能有效清除这些积累的乳酸时，就会引起血液中乳酸浓度升高。这会导致血液pH值下降，形成酸中毒。该病需要紧急处理，通常采用静脉注射碳酸氢钠来纠正酸碱平衡失调。
2.肾功能不全导致的酸中毒
肾功能不全导致的酸中毒是因为肾脏无法有效地排出体内产生的酸性物质，如碳酸、硫酸等，从而导致这些物质在体内的累积，使血液中的氢离子浓度上升，引发酸中毒。对于这种情况，可以通过口服或静脉给予碱化剂来进行治疗，例如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等。
3.饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间禁食或节食导致身体缺乏能量来源，迫使脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸属于酸性物质，导致血液pH值降低，形成酸中毒。患者可通过高碳水化合物饮食进行管理，必要时可遵医嘱使用胰岛素疗法以控制血糖水平。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于长期未及时治疗的高血糖引起的严重并发症，此时机体为了获取能量而分解脂肪，产生大量的酮体，其中包括具有酸性的β-羟丁酸，导致血液pH值显著降低，形成严重的酸中毒状态。该疾病的急救措施包括补液、胰岛素治疗以及监测电解质平衡，重症监护下由专业医疗人员实施。
建议定期监测血气分析、电解质水平和肾功能指标，以便早期发现并处理代谢异常。针对不同原因的代谢性酸中毒，应遵循医嘱调整饮食结构，如减少蛋白质摄入量或增加碳水化合物比例，以减轻肾脏负担。
2024-02-09 17:47
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
