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后背上部脊椎疼痛是什么原因
补充说明：后背上部脊椎疼痛是什么原因
a******W 2022-04-02 19:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背上部脊椎疼痛可能是由腰肌劳损、棘上韧带炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症反应和纤维化改变，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.棘上韧带炎
棘上韧带炎是由于长期重体力劳动或者剧烈运动等原因导致棘突部位受到反复牵拉引起的无菌性炎症。炎症因子刺激周围组织，进而会引起后背上部脊椎疼痛的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛症状，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，当病变累及到背部时，就会出现后背上部脊椎疼痛的症状。针对此病的治疗主要是控制病情活动度，延缓病情进展，减少致残率，常用的治疗方法包括生物制剂疗法，例如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于多种原因导致的骨量下降以及骨微结构破坏，使骨脆性增加，容易骨折，轻微外伤即可诱发脊椎压缩性骨折，因此会出现后背上部脊椎疼痛的现象。患者可在医生指导下口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充钙质，必要时也可遵从医生指导应用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是因为椎间盘退行性变的基础上，加上外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征，此时可能会因为神经根受压而导致后背上部脊椎疼痛。对于胸椎间盘突出的患者，如果保守治疗无效，则需要及时通过手术的方式来进行处理，如椎间孔镜下微创减压术、半椎板切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光片、MRI等影像学检查，以便于评估脊椎状况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重脊椎负担。
2024-03-03 09:43
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
