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继发性高血压的常见病因有哪些
补充说明：继发性高血压的常见病因有哪些
a******W 2022-04-02 19:31
继发性高血压 肾实质性高血压 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压的病因可能包括肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此确诊后应尽快就医以接受适当治疗。
1.肾实质性高血压
肾实质性的高血压是由于肾脏本身出现病变导致的血压升高。当肾脏受损时，其过滤功能下降，体内水分和废物积聚，使心脏需要更加强烈地收缩来泵出更多的血液，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾血管性高血压
肾动脉狭窄导致肾素-血管紧张素系统激活，进而刺激肾小球旁细胞分泌肾素，促进血管紧张素Ⅱ产生，收缩外周血管，增加交感神经活性，进一步收缩肾小球入球小动脉，导致肾缺血和血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术等方法扩张狭窄的肾动脉，改善血液循环，降低血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。确诊后，患者可以在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇通过多种途径影响心血管系统，如增强水钠潴留、抑制前列腺素合成、促进肾素-血管紧张素系统的活化等，这些效应共同导致了血压升高。针对库欣综合征的高血压，常用的治疗方法是肾上腺切除术，以减少皮质醇的产生。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种能持续或间断释放大量儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉强烈收缩，从而使血压急剧升高。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要手段，患者可通过腹腔镜下微创手术将肿瘤完整摘除。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查，以便及时发现并处理可能存在的继发性高血压。
2024-03-15 22:34
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
