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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心梗通常由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、主动脉瓣狭窄、先天性冠状动脉异常等病因引起,需要紧急医疗干预。建议立即拨打急救电话或前往医院,以便进行专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏血液供应,当病变部位出现破损或不完全阻塞时,会引起局部血栓形成,进一步加重心肌缺血,最终可能导致心肌梗死。对于冠状动脉粥样硬化的患者,可以使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉痉挛引起的心脏供血不足,进而诱发心绞痛或心肌梗死的发生。此时会出现胸骨后疼痛、胸闷等症状。解除冠脉痉挛是缓解心绞痛的关键,常用药物有硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂。
3.冠脉栓塞
冠脉栓塞是指冠状动脉内形成的血栓突然脱落并堵塞了冠状动脉,导致心肌缺血、缺氧,从而引发急性心肌梗死。对于冠脉栓塞引起的急性心梗,需要紧急行经皮冠脉介入治疗,即通过导丝将堵塞的冠脉开通。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时部分血液无法充分泵出,增加心脏负荷,长期可引起心肌缺血、缺氧,严重时可导致心肌梗死。对于严重的主动脉瓣狭窄,常采用主动脉瓣置换术来改善心脏血流动力学状态。
5.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走形异常以及冠状动脉瘘等,这些异常可能使心脏供血减少或者增加心脏负担,进而导致心肌梗死。针对先天性冠状动脉异常的治疗方法取决于具体的病情,可能需要手术矫正,例如冠状动脉搭桥术。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血压监测等,以早期发现并控制冠状动脉相关风险因素。必要时,可遵医嘱进行冠状动脉造影等影像学检查,以便及时了解冠状动脉状况。

2024-02-22 00:00

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主动脉瓣狭窄

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。

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