发病时间：不清楚
妊娠合并急性心功能不全症状
补充说明：妊娠合并急性心功能不全症状
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并急性心功能不全的症状包括呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、水肿，这些症状可能表明心功能严重受损，应立即就医。
1.呼吸困难
妊娠合并急性心功能不全时，由于心脏负荷增加导致心肌收缩力下降和心排血量减少，引起肺循环淤血，从而出现呼吸困难的症状。这种症状通常发生在胸部中央，患者会感到呼吸急促、气短。
2.端坐呼吸
当孕妇存在左心衰竭时，会引起肺静脉压力增高，导致液体从毛细血管壁渗出至肺间质和肺泡内形成肺水肿。此时由于平卧位时回心血量增多加重肺水肿，所以会出现端坐呼吸的现象。此症状多表现为晚上睡觉时需要将床头抬高才能缓解呼吸困难的情况。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高，会导致外周血管扩张，回心血量进一步减少，加重心脏负担，诱发心绞痛发作。此外，孕晚期子宫增大压迫下腔静脉，也会使血液回流受阻，加剧上述不适症状。此类患者可能经历突然发生的、短暂的但剧烈的呼吸困难，尤其是在晚上躺下或改变体位时。
4.咳嗽
如果孕妇患有左心衰竭，可导致肺部组织受到炎症刺激而引发咳嗽的症状。这种症状通常伴随有咳痰，且可能伴有喘息声。
5.水肿
妊娠期随着子宫逐渐增大，增大的子宫会对下腔静脉产生一定的压迫作用，影响下肢血液循环，进而导致下肢水肿的发生。另外，怀孕期间体内激素水平的变化也可能会导致水钠潴留，从而引起水肿。水肿通常首先出现在脚踝或小腿处，然后向上蔓延到大腿甚至腹部。
针对妊娠合并急性心功能不全的症状，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及监测胎儿健康状况。治疗措施包括限制液体摄入、使用利尿剂减轻水肿，严重情况下可能需住院接受氧疗或机械辅助循环支持。孕期中，孕妇应避免过度劳累、保持充足休息并遵循医嘱调整饮食，以减轻心脏负担。
2024-02-27 10:15
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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