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简述急性左心衰竭的治疗措施
补充说明：简述急性左心衰竭的治疗措施
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭可以采取吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、心脏康复训练等治疗措施。
1.吸氧
通过吸入高浓度氧气提高血液中的氧含量，改善心肌缺氧状态。适用于急性左心衰竭伴低氧血症患者。在使用时需监测患者的氧饱和度，防止过度通气引起呼吸性碱中毒。
2.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，降低心脏负荷。对于存在水肿或肺水肿的急性左心衰竭患者有益。须注意观察电解质平衡及肾功能变化。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷，缓解心力衰竭症状。对于急性左心衰伴有高血压者有帮助。需要密切监测血压，避免降压过快导致脑供血不足。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类可增强心肌收缩力，提高心排出量。用于急性失代偿性心力衰竭时短期提升心功能。需警惕潜在的心律失常风险。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括一系列运动计划，旨在改善心血管健康、增强心肺功能和肌肉力量。适合慢性稳定期心力衰竭患者，在专业指导下逐步增加活动强度。
在实施上述治疗措施时，应遵循医嘱，定期评估病情变化，并根据具体情况调整用药方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助控制疾病进展。
2024-01-20 17:36
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
