发病时间：不清楚
高同型半胱氨酸血症得治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症得治疗
a******W 2022-04-02 19:26
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗可以考虑使用维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺、肉碱等药物进行治疗。
1.维生素B6
维生素B6是合成同型半胱氨酸代谢所需的辅酶成分之一，在体内参与多种生化反应。补充维生素B6可改善高同型半胱氨酸血症。适用于预防由维生素B6缺乏引起的贫血、神经炎等疾病。
2.叶酸
叶酸在同型半胱氨酸代谢中起重要作用，通过促进其转化为蛋氨酸而降低血液中的同型半胱氨酸水平。对于巨幼细胞性贫血患者具有一定的治疗效果。
3.维生素B12
维生素B12是合成甲基丙二酸变位酶的重要辅因子，能促进叶酸循环，提高叶酸利用率，间接影响同型半胱氨酸代谢。当患者存在维生素B12缺乏时，可以使用此药物进行治疗。
4.甲钴胺
甲钴胺为内源性维生素B12的活性形式，能够促进叶酸的利用和核酸的合成，从而降低血液中的同型半胱氨酸浓度。主要针对周围神经病变引起的感觉异常、肌力减退等症状。
5.肉碱
肉碱是一种天然存在于体内的化合物，有助于脂肪酸进入细胞进行氧化代谢，减少脂肪堆积，进而可能对体重管理有益。适合于需要控制体重的人群。
高同型半胱氨酸血症患者应定期监测血液中同型半胱氨酸水平，并遵循医嘱调整饮食结构，适量增加富含叶酸及维生素B6的食物摄入量，如绿叶蔬菜和全谷类食品。
2024-03-06 09:03
举报相关问题
向医生提问
六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
