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二尖瓣狭窄脉压差减少原因
补充说明：二尖瓣狭窄脉压差减少原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄脉压差减少可能是由心脏瓣膜硬化、心房颤动、心肌梗死、高血压、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜硬化
心脏瓣膜硬化是由于长期的心脏负荷增加、炎症或其他因素导致瓣膜组织增厚和僵硬，影响血液流动，从而引起脉压差减小。对于心脏瓣膜硬化患者，医生可能会建议进行心脏瓣膜置换手术来改善血流动力学状态。
2.心房颤动
心房颤动是一种心律失常，会导致心房收缩不协调，从而影响左心室的充盈和射血功能。这使得每一次心跳时左心室泵出的血液量减少，因此舒张期主动脉根部的压力降低，导致脉压差减小。针对心房颤动引起的脉压差减小，常用药物治疗包括普罗帕酮、地高辛等。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管阻塞，使部分心肌缺血坏死的一种急性心血管疾病。当发生大面积心肌梗死后，受损区域的心肌无法有效地收缩和舒张，导致心脏泵血能力下降，从而引起脉压差减小。对于心肌梗死患者，常用的治疗方法包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗。
4.高血压
血压升高可导致心脏后负荷增加，长期作用下会引起左心室壁增厚以适应更高的压力。随着病情进展至晚期阶段，心脏会出现心腔扩大并伴随心肌肥厚，此时心脏收缩力增强但舒张功能减弱，致使每次搏动时主动脉内的血液流量减少，从而出现脉压差减小的现象。降压药如硝苯地平、卡托普利等可以缓解高血压患者的症状，需遵医嘱使用。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致血液中的氧气供应不足。贫血状态下，心脏需要加快心跳和增大心排出量才能满足身体的需求，久而久之会导致心脏负担过重，引起心脏结构和功能的改变，包括心肌肥厚和心腔扩张等。这些变化会影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响脉压差。贫血的治疗通常包括补充铁剂、维生素B12和叶酸等，严重者可能需要输血治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关风险。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查和电解质分析，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-06 14:43
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
