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自身免疫性肝病用什么激素药
补充说明：自身免疫性肝病用什么激素药
a******W 2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可以遵医嘱使用、甲泼尼龙、氢化可的松、、倍他米松等激素类药物进行治疗。由于自身免疫性肝病的治疗需要密切监测病情和药物副作用，建议在专业医生指导下使用激素类药物。
1.
适用于自身免疫性肝炎患者出现发热、皮疹等免疫反应时。其具有非特异性抗炎作用。长期使用应警惕感染风险增加及可能导致的糖尿病、高血压等副作用。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙也适用于自身免疫性肝炎的治疗，对效果不佳者也可遵医嘱使用该药。其作用机制与相似，但半衰期更短。需监测肾功能和电解质平衡，防止因高剂量引起的水钠潴留和水肿。
3.氢化可的松
氢化可的松可用于自身免疫性肝炎患者的紧急情况，如严重腹水或神经精神症状。此药能抑制炎症细胞浸润和胶原纤维增生。不宜长期大剂量使用，以免引起柯兴综合征。
4.
对于自身免疫性肝炎伴随重度瘙痒症有较好的缓解作用。其通过抑制免疫应答来减轻肝脏损伤。存在细菌性或真菌感染的患者慎用，以防加重病情。
5.倍他米松
倍他米松主要针对自身免疫性肝炎急性发作导致的严重症状，例如黄疸。本品为高效长效糖皮质激素，能够迅速控制症状。注意观察血压变化，长期应用可能需要调整饮食结构以预防骨质疏松。
自身免疫性肝炎患者应在医生指导下使用激素类药物进行治疗。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫调节剂改善病情。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，包括合理膳食、适量运动以及充足休息，有助于减少肝脏负担，促进身体恢复。
2024-03-29 23:56
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
