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心源性晕厥症状和体征
补充说明：心源性晕厥症状和体征
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥的症状可能包括心悸、胸痛、呼吸困难、眩晕、意识丧失，这些症状可能提示心脏问题，应尽快就医。
1.心悸
心悸可能由快速性心律失常如心动过速导致的心跳加快引起，这些异常心跳可使心脏泵血量减少，影响脑部供血。心悸通常描述为自我感受到的心跳强烈或不规则，这种不适感源于心脏活动异常，尤其是当其发生于静息状态下时。
2.胸痛
胸痛可能是由于心肌缺血或损伤引起的，这可能导致心源性晕厥的发生。胸骨后方出现疼痛是心源性晕厥的一个常见体征，疼痛可以放射到手臂、肩背等部位。
3.呼吸困难
呼吸困难可能因肺栓塞或其他心血管疾病导致血液循环障碍而引起，此时为了满足身体需要会增加通气以弥补血液供应不足的情况。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在活动后，这是心源性晕厥的前驱症状之一。
4.眩晕
眩晕是由内耳迷路水肿、耳石症等原因导致的前庭功能紊乱所致。晕厥前会出现头晕目眩的感觉。眩晕是一种空间定向障碍，患者感觉自己或周围环境在旋转，持续时间长短不一。
5.意识丧失
意识丧失通常是由于大脑突然缺血或缺氧造成的，这种情况可能发生在心源性晕厥中。意识丧失是指短时间内失去知觉或意识，无法回应外界刺激，恢复后可能有短暂的记忆缺失。
针对心源性晕厥的症状和体征，建议进行心电图、超声心动图等常规检查以及特殊检查，如颈动脉超声、冠状动脉造影等。治疗措施包括药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，以及必要时的手术干预，如冠脉旁路移植术。患者应避免剧烈运动，保持规律作息，合理饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，以降低晕厥风险。
2024-01-30 01:37
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
