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高血压脑出血是怎么引起的
补充说明：高血压脑出血是怎么引起的
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血可能是由颅内动脉瘤破裂、高血压病史、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、脑淀粉样变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内动脉瘤破裂
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱、向外膨出所形成的一种病变。当血流压力突然增高时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔而引起脑出血。对于颅内动脉瘤破裂导致的脑出血，在急诊情况下需要立即行开颅手术以夹闭或栓塞动脉瘤。
2.高血压病史
长期未控制的高血压可使脑小动脉痉挛和硬化，血压骤然升高时易发生脑底的小动脉破裂而出血。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压，减少脑出血风险。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部先天性动静脉直接连接形成的异常血管团，容易因为血压波动而破裂出血。介入栓塞术是一种常用的微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至畸形团处进行堵塞。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由淀粉样物质沉积于脑内的小到中等动脉壁所致，这些异常蛋白积累可能导致微小出血点，最终发展为脑实质内出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在原因，如阿尔茨海默病或遗传性脑淀粉样变性的治疗，例如使用美金刚或加兰他敏改善认知功能。
5.脑淀粉样变性
脑淀粉样变性是由于淀粉样蛋白在大脑中的异常沉积所导致的一组神经系统退行性疾病，这些沉积物可能损伤脑组织并增加出血的风险。针对脑淀粉样变性的治疗通常包括抗胆碱酯酶药，如多奈哌齐、利斯的明等，以及N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，如美金刚等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防高血压脑出血的发生。必要时，可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成，降低脑梗死的发生率。
2024-02-26 10:01
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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