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高血压脑出血常见部位及原因分析
补充说明：高血压脑出血常见部位及原因分析
a******W 2022-04-02 19:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的常见部位包括脑底动脉瘤、高血压性小动脉硬化、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑梗死后新发出血等，这些病因导致的脑血管病变在血压骤然升高时容易破裂出血。患者应紧急就医以控制出血并预防进一步的神经损伤。
1.脑底动脉瘤
由于先天发育异常、感染、创伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在血压升高时容易形成动脉瘤。当血液突然流入脆弱的动脉瘤时，会导致破裂和出血。对于脑底动脉瘤，常采用手术治疗，如开颅夹闭术或介入栓塞术。
2.高血压性小动脉硬化
长期未控制好高血压可引起脑部的小动脉发生玻璃样变性或纤维素样坏死，从而失去正常的收缩舒张功能，导致血压持续增高而引起脑出血。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于遗传因素、年龄增长等因素引起的脑组织中淀粉样物质沉积所致。这些沉积物可能导致血管壁变得脆弱，易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗方法包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等以及降脂药物辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等。
4.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。当病变处压力差较大时，容易引起破裂出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法为手术切除，如显微外科手术或介入放射学治疗。
5.脑梗死后新发出血
脑梗死后出现的新发出血可能是因为梗死区域内的血管结构改变，导致再次出血。处理脑梗死后新发出血需要紧急就医，可能需行去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以预防高血压脑出血的发生。必要时，可以遵医嘱服用降压药，如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
2024-03-18 20:47
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
