发病时间：不清楚
周围性发绀的病因有哪些
补充说明：周围性发绀的病因有哪些
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
周围性发绀可能由缺氧、低温、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺栓塞等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，而氧化型血红蛋白增多。这会导致毛细血管后阻力增高，进而引起动脉压下降，使血液回流受阻，从而出现周围性发绀。低张性缺氧时，由于PO2降低，刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，加强呼吸运动，增加肺通气量，提高肺换气效率，改善缺氧状态。
2.低温
低温状态下，机体为维持体温稳定，心率减慢、外周血管收缩，心脏射血量减少，导致血液回流受阻，进而诱发周围性发绀。复温是治疗的关键步骤，包括物理加温如暖毯覆盖、升温毯覆盖等，以及药物加温如输注葡萄糖溶液等。
3.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症指血红蛋白中二价铁被其他物质取代，使其失去携带氧的能力，导致血液呈现蓝黑色。此时由于高铁血红蛋白不能与氧气结合，使得还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，引起周围性发绀。美蓝是一种能够将高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白的药物，可作为急救用药以迅速纠正高铁血红蛋白血症引起的发绀。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白正常结合，影响血液携氧能力，造成周围性发绀。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高浓度氧疗进行缓解；重度则需考虑高压氧舱治疗，以促进碳氧血红蛋白解离，恢复正常血液氧合功能。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，导致血液中还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，引起周围性发绀。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用药物有肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等，旨在溶解血栓，恢复肺部血液循环。
针对周围性发绀，建议定期监测患者的脉搏氧饱和度、血压和心电图，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描来评估肺部状况。
2024-03-28 17:21
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
