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急性心力衰竭的常见原因
补充说明：急性心力衰竭的常见原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭的病因很多，其中心肌梗死、快速性心律失常、严重贫血、感染性休克、肺栓塞等都可能导致急性心力衰竭的发生。由于急性心力衰竭的病情变化迅速，严重时可导致生命危险，因此应立即就医以获得专业治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，引起心脏收缩功能下降。心肌细胞受损后无法正常工作，从而影响心脏泵血和血液回流至右心室。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅，减轻心肌缺血状态。
2.快速性心律失常
快速性心律失常包括阵发性心动过速、房颤等，这些心律失常会导致心率加快，进而增加心脏负荷，诱发急性心力衰竭。因为快速的心律失常使得心肌耗氧量增加，容易出现心绞痛、胸闷等症状。射频消融术是常见的治疗快速性心律失常的方法之一，医生使用电极针刺入患者体内，找到异常电信号起源点并消除之。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量减少，携带氧气能力降低，导致组织器官供氧不足，心脏需要加强泵血以弥补氧气供应的不足，长期如此可引起左心室肥厚、扩张，最终导致心力衰竭的发生。铁剂补充可以纠正贫血，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素引起的机体炎症反应失控所致的一种危重临床综合征，当感染加重时，会引起全身炎症反应综合症，进一步发展为脓毒症，此时会激活凝血系统，导致微循环障碍，进而引起急性心力衰竭。感染性休克通常采用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等，需根据病原体培养结果选用敏感抗生素。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子（如血栓）阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或临床综合征。大面积肺栓塞会造成肺部血液循环受阻，影响到心脏的血液供应，从而引起急性心力衰竭。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段，常用药物有低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等，旨在防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。对于存在心血管风险因素的人群，应尽早完善超声心动图、冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-01 06:24
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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