发病时间：不清楚
老年人高血压压差大是怎么回事
补充说明：老年人高血压压差大是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
老年人高血压 肾动脉狭窄 主动脉瓣关闭不全 原发性醛固酮增多症 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人高血压压差大可能是由肾动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏收缩力增强、心率加快以增加血压，从而引起舒张期压力降低减少。经皮介入治疗是常用的治疗方法，如经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使每次心跳时一部分血液被推回到左心室，降低了舒张期的压力。主动脉瓣置换手术是一种常见的治疗方式，包括生物瓣膜置换和机械瓣膜置换。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而升高血压。醛固酮受体拮抗剂可以用于治疗原发性醛固酮增多症，代表药物有螺内酯等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平增高，促进代谢加速，心率增快，外周组织对儿茶酚胺作用敏感性增强，从而使血压上升；同时甲状腺激素还能抑制中枢神经系统中降钙素基因相关肽的合成，而后者能介导血压下降，因此会出现压差较大的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，导致夜间反复出现短暂的呼吸停止，引起低通气状态。这会影响气体交换，导致缺氧和高碳酸血症，进而影响血压的稳定性。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备来改善睡眠呼吸暂停状况，减轻血压波动。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动。必要时，可进行肾动脉造影、超声心动图和电解质检测，以评估肾动脉狭窄、心脏结构和功能以及电解质平衡。
2024-02-13 01:45
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高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人，而国外，尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此，老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。
长春宝丸
补益气血，调和阴阳，滋肝肾，健脾胃，强筋骨。用于中老年人身体虚弱，肝肾亏损所致的精神疲乏，头晕目眩，腰腿酸软，眼花耳鸣，健忘失眠，心悸，气短，浮肿，夜多小便等症，也可作为高脂血症及高血压病人的辅助治疗药。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
