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36岁房颤原因
补充说明：36岁房颤原因
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
36岁房颤可能由心房扩大、心肌病、瓣膜性心脏病、高血压、甲状腺功能亢进等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房内压力增加，进而影响心脏的收缩和舒张功能，引起心力衰竭。心房扩大时，由于心室壁增厚、心腔缩小等原因，使心室充盈受限，从而出现心悸、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，此类药物具有降低心率的作用，可改善心房扩大的症状。
2.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等类型。这类疾病会导致心肌细胞损伤或死亡，心室壁变薄或增厚不均，心室容量增大，进而引起心房扩大。心肌病还可能伴随心律失常，如房颤。心肌病的治疗通常需要针对原发病进行，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是由于心脏瓣膜结构异常或功能障碍引起的，包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。瓣膜病变可能导致心房负荷增加，长期心脏负荷过重会引起心房扩大。此外，瓣膜性心脏病还可能引起心房颤动。对于瓣膜性心脏病，如果病情严重且无手术禁忌证，建议尽早行瓣膜置换术或瓣膜修复术，以减轻心脏负担，缓解症状。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，心肌逐渐肥厚并伴有向心性重塑，继而发生心腔扩大。持续的心房高压状态也会导致心房肌肉纤维化和心房扩大。当心房压力超过一定限度后，心房收缩功能下降，血液回流至心室受阻，此时就会发生心房颤动。降压药的选择应遵循个体化原则，根据患者的血压水平、合并症等情况选用合适的药物。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；以及酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能够促进蛋白质合成和分解代谢，提高基础代谢率。甲亢状态下，甲状腺激素刺激心脏细胞过度活跃，导致心房扩大。同时，高浓度的甲状腺激素还会增强交感神经系统的兴奋性，引起心动过速和心房颤动。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方法。其中，抗甲状腺药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢的症状。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以评估心房扩大的程度和变化。必要时，还需进行电解质分析、甲状腺功能测定等，排除电解质紊乱和甲状腺功能异常的可能性。
2024-02-27 12:03
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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