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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血压肾病的症状包括尿检异常、浮肿、蛋白尿、高血压、肾功能衰竭,这些症状可能表明肾脏受损,建议及时就医以评估和治疗高血压肾病。
1.尿检异常
高血压肾病患者长期处于高压状态,肾脏毛细血管内压力增高,导致肾小球滤过膜受损。这使得血液中的蛋白质和红细胞等成分可以通过受损的滤过膜进入尿液中,从而出现尿检异常。 尿检异常通常发生在肾脏,具体表现为尿液颜色改变、浑浊度增加以及尿液中的白细胞和红细胞数量增多。
2.浮肿
高血压肾病患者的肾小球过滤率降低,会导致体内水分潴留,血容量增加,进而使心脏负荷增大,心室肥厚。当心脏无法将血液泵出时,就会积聚在身体低垂部位形成水肿。 浮肿通常首先出现在下肢,尤其是脚踝和足部,随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
3.蛋白尿
高血压肾病由于肾小球基底膜通透性增加,血浆中的蛋白质会漏入尿液中,形成蛋白尿。 蛋白尿主要是在肾脏发生,通过检测尿液中的蛋白质含量来诊断。
4.高血压
高血压肾病是由于持续的高血压试图通过扩张肾脏动脉来维持足够的血液供应,结果导致肾小球内压力升高,肾小管对钠离子重吸收能力下降,进而引起肾素-醛固酮系统激活,促使血压进一步上升。 高血压通常没有特定的临床表现,但可能伴随头痛、眩晕等症状。
5.肾功能衰竭
高血压肾病晚期会引起肾实质损害,导致肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等病变,这些病变进一步加重了肾功能的损伤,最终导致肾功能衰竭。 肾功能衰竭通常伴随着腰痛、贫血、食欲不振等症状。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能测试和超声波检查以评估肾功能。治疗措施可能包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等降压药以及改善肾功能的药物。患者应保持健康的生活方式,限制盐分摄入,避免过度劳累,定期监测血压并按医嘱服药。

2024-02-05 02:54

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高血压肾病 (高血压肾损害)

系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

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