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主动脉瓣狭窄和关闭不全的区别
补充说明：主动脉瓣狭窄和关闭不全的区别
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄和关闭不全的区别在于病变部位、血流动力学、症状、体征和诊断方法。
1.病变部位
主动脉瓣狭窄指主动脉瓣口变小，而主动脉瓣关闭不全时瓣叶活动异常导致瓣膜无法完全闭合。
2.血流动力学
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，增加心脏负荷；而主动脉瓣关闭不全则会引起左心室舒张期返流，影响心脏泵血效率。因此，在血流动力学方面，前者表现为前向性流量减少，后一种情况则是反向性流量增加。
3.症状
主动脉瓣狭窄患者可能经历呼吸困难、晕厥等症状，尤其是进行体力活动时更为明显；而主动脉瓣关闭不全通常伴随心悸、胸闷等不适感，并且这些症状可能随着病情进展而加重。
4.体征
听诊是区分两者的重要手段。主动脉瓣狭窄常伴有心尖区第一心音增强或亢进，以及喷射样杂音；而主动脉瓣关闭不全可能导致第二心音减弱或消失，并伴随叹气样杂音。
5.诊断
超声心动图是最常用的诊断工具，可以提供关于瓣膜结构和功能的详细信息。通过超声检查，医生能够测量瓣口面积，评估瓣膜狭窄的程度，并确定是否存在瓣膜反流。
在临床上，主动脉瓣狭窄与关闭不全是两种不同的疾病，需要通过专业医师的综合评估来确诊并制定相应治疗方案。定期体检及监测相关症状和体征变化有助于早期发现和管理这两种疾病。
2024-02-13 00:55
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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