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继发性高血压怎么引起的
补充说明：继发性高血压怎么引起的
a******W 2022-04-02 19:32
继发性高血压 肾实质性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压可能是由肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾实质性高血压
肾实质性的高血压是由于肾脏本身存在病变导致的血压升高。当肾脏出现损伤时，会导致钠离子和水分子滞留体内，从而引起血压上升。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是由多种原因导致的肾动脉管腔部分或全部被堵塞的一组临床病理生理综合征，可使肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，进而收缩外周血管，增加心脏后负荷，促进交感神经系统兴奋，刺激肾素分泌，形成恶性循环，导致血压持续升高。对于肾动脉狭窄所致的高血压，介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉支架植入术等可以考虑作为有效的治疗方法。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮水平增高为特征的疾病，此时醛固酮具有较强的保钠排钾作用，会引起体内钠潴留并刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节，进一步加重钠潴留，促使血压上升。手术切除增生或肿瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
4.库欣综合征
库欣综合征是指长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，皮质醇能够通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统而降低血压，但同时也会直接对抗胰岛素的作用，导致血糖升高，进而间接影响血压控制。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯喋啶等药物来缓解水肿的症状，改善血压。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内的水分潴留，从而使血压升高。患者需要遵医嘱服用、氢等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿症状，辅助控制血压。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以利于病情管理。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素检测，以便评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。
2024-04-01 14:09
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
