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心排血量降低的原因
补充说明：心排血量降低的原因
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量降低可能是由贫血、感染性休克、心肌梗死、肺栓塞、缩窄性心包炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。这会导致左心室负荷增加，长期可引起左心室肥厚、扩张和收缩功能下降。对于缺铁性贫血患者，可通过口服补铁剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物改善病情。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增高，组织液外渗，有效循环血量减少，回心血量进一步减少，从而影响心脏的泵血能力。感染性休克的治疗通常包括抗感染治疗和液体复苏，其中抗感染治疗可能涉及使用抗生素，如头孢菌素类抗生素或万古霉素。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成而使管腔狭窄或闭塞，致使心肌缺血缺氧坏死的一种急性心血管系统疾病。当心肌梗死后，受损的心肌无法正常收缩和舒张，进而影响心脏的泵血功能。心肌梗死的治疗方法主要包括经皮冠脉介入治疗和溶栓治疗，前者通过导丝将堵塞的冠脉开通，后者则需应用尿激酶原注射液等药物溶解血栓。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的一组临床病理生理综合征。此时右心负荷加重，为了维持血液循环，左心收缩力增强，但长时间后仍难以代偿，就会出现心排血量降低的现象。肺栓塞的治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗，常用的抗凝药物有低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等；溶栓药物主要有注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
5.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎由心包慢性炎症纤维化，逐渐发展为瘢痕化，最终导致心包永久性挛缩，影响心脏舒张期充盈，导致心排血量减少。因为心包膜增厚、僵硬甚至钙化，限制了心脏的舒张，降低了心脏的舒张期容量和射血量。缩窄性心包炎的治疗主要是针对病因的治疗，如果是结核性的，则要抗结核治疗，如果是肿瘤性的，则要针对肿瘤的治疗，如果是因为其他原因，则要针对其原因进行治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-07 13:26
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心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
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