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孕妇D-二聚体偏高是怎么回事
补充说明：孕妇D-二聚体偏高是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇D-二聚体偏高可能是生理性因素所引起，也可能是妊娠高血压、急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
孕妇在怀孕期间，血液会处于高凝状态，可能会出现D-二聚体偏高的情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、妊娠高血压
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食，经常吃含盐量高的食物，可能会引起妊娠高血压，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，同时还要注意合理膳食，避免吃含盐量高的食物。
3、急性心肌梗死
如果孕妇在怀孕期间情绪过度激动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死，也会出现D-二聚体偏高的情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用。必要时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过冠状动脉支架植入术进行处理。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血液瘀滞等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，部分患者可能会出现D-二聚体偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用低分子肝素钠、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管介入治疗的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，还可能会出现D-二聚体偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-04-03 02:49
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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