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为什么会小肠坏死
补充说明：为什么会小肠坏死
a******W 2022-04-02 19:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠坏死可能是由缺血性坏死、缺血-再灌注损伤、化学毒素中毒、感染性休克或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺血性坏死
当血管阻塞导致局部组织缺乏血液供应时，细胞无法获得足够的氧气和营养物质以维持其生存。长时间的缺血会导致细胞死亡，进而引发缺血性坏死。对于缺血性坏死，常采用抗凝治疗来预防血栓形成，如使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
2.缺血-再灌注损伤
缺血-再灌注损伤是指组织在经历一段时间的缺血后，重新恢复血液供应时出现的一系列病理生理反应，包括炎症、氧化应激和细胞死亡等。这种损伤可能导致小肠黏膜屏障受损，进一步加重小肠坏死的程度。非甾体类抗炎药可用于缓解缺血-再灌注引起的炎症反应，如阿司匹林通过抑制环氧合酶的活性而发挥解热镇痛作用。
3.化学毒素中毒
化学毒素中毒可以引起细胞结构和功能障碍，导致细胞代谢异常，从而影响小肠上皮细胞的正常生长和修复过程，促进小肠坏死的发生。一旦发生化学毒素中毒，应立即采取洗胃、导泻等措施清除体内残留的毒物，并密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能发生的并发症。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加，液体从血管内渗出至周围组织间隙中，引起组织水肿和器官功能损害，包括小肠黏膜下层水肿和坏死。感染性休克的治疗通常需要针对特定病原体使用抗生素，同时还需要纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
5.外伤
外伤可直接造成小肠壁挫裂伤，使小肠血液循环受阻，继而导致小肠缺血缺氧，甚至发生坏死。对于开放性外伤所致的小肠坏死，在紧急情况下需行手术探查，切除坏死小肠，随后还需进行肠道减压、营养支持等综合治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化，特别是对于存在糖尿病或其他慢性疾病的患者。合理的饮食管理对预防小肠病变至关重要，宜遵循高纤维、易消化的原则，避免食用辛辣刺激性食物。
2024-03-19 00:02
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
