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碱性磷酸酶偏高前白蛋白偏低是怎么回事?
补充说明：碱性磷酸酶偏高前白蛋白偏低是怎么回事?
a******W 2022-04-02 19:33
碱性磷酸酶 白蛋白 维生素D缺乏性佝偻病 酒精性肝炎 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏高前白蛋白偏低可能是维生素D缺乏性佝偻病、酒精性肝炎、肝硬化、慢性肾衰竭、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍。该病会导致骨骼软化、变形等，进而影响骨密度和骨折风险。补充维生素D可以改善病情，如遵医嘱使用鱼肝油滴剂进行治疗。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期大量饮酒引起的肝脏炎症反应，患者会出现肝功能异常的情况，此时肝脏合成蛋白质的能力下降，从而引起前白蛋白偏低的现象。保护肝脏的药物有助于缓解症状，例如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，其合成和分泌白蛋白的功能也会受到影响，因此可能会出现前白蛋白偏低的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝所致肝硬化需抗病毒治疗，可遵医嘱口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能受损，导致体内毒素积累和水肿，进而影响血液中的白蛋白水平。控制血压和血糖水平是延缓肾功能恶化的关键，患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药以及格列齐特片、阿卡波糖片等降糖药来控制血压和血糖。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，产生大量的单克隆IgM抗体，这些抗体不能正常发挥功能，而是会在血液中积累，导致血液粘稠度增加，形成栓塞。化疗是主要的治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物包括环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期监测电解质和矿物质水平，以评估营养状况；同时，应避免过度摄入含磷食物，如加工食品和某些饮料，以免加重肾脏负担。
2024-02-29 12:31
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
