发病时间：不清楚
胎儿胆管囊肿怎么回事
补充说明：胎儿胆管囊肿怎么回事
a******W 2022-04-02 19:25
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿胆管囊肿可能是先天性胆管囊状扩张症、胆管闭锁、胆总管囊性扩张症、胆道发育异常、胆管炎性狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性胆管囊状扩张症
先天性胆管囊状扩张症是由于肝内胆管末端出现盲端膨大和囊性扩张的情况，导致胆汁流通受阻，从而引起胆汁淤积。这会导致肝脏受损、炎症反应加剧，进而引发黄疸。对于先天性胆管囊状扩张症引起的黄疸，手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如Kasai术。
2.胆管闭锁
胆管闭锁是指胆管末端出现纤维化闭塞，使胆汁无法正常流入肠道，此时肝脏产生的胆汁只能通过胆管壁渗入周围的组织间隙中，造成胆汁潴留并刺激局部产生炎症反应，形成胆管周围纤维化包绕，进一步加重胆管梗阻。对于胆管闭锁所致的黄疸，可以考虑进行葛西手术以建立胆汁流出通道。
3.胆总管囊性扩张症
胆总管囊性扩张症是一种遗传性疾病，主要是因为胆管上皮细胞过度增生导致胆管壁变薄而形成的囊性扩张。这种病理性改变使得胆管壁变得脆弱，容易破裂出血，同时也会增加胆管炎的发生风险。针对胆总管囊性扩张症的治疗通常需要行囊肿切除加胆肠吻合术，如腹腔镜下胆总管囊肿切除术。
4.胆道发育异常
胆道发育异常包括肝内胆管分支不规则、肝外胆管狭窄等，这些异常可能导致胆汁流动受阻，继而导致胆汁淤积和胆管炎的发生，进而引起黄疸。对于胆道发育异常引起的黄疸，可采用经皮肝穿刺胆管引流术缓解症状，待病情稳定后需及时行根治性手术，如胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
5.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是由长期胆管炎反复发作导致的胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而影响胆汁的排泄，导致胆汁淤积和黄疸。对于胆管炎性狭窄引起的黄疸，可使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，减轻炎症反应，必要时也可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声检查，以便早期发现和处理可能的并发症。此外，患者应遵循低脂饮食，避免食用可能诱发胆绞痛的食物，如高脂肪食物或油炸食品。
2024-04-01 00:59
举报相关问题
向医生提问
先天性胆管囊状扩张(congenitalcystic dilatation of bile duct)是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病。1723年Vater报告了首例胆总管囊肿，此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内，外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变，所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部，学者们认为统称为囊状扩张或胆管囊肿为宜。
