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肥胖代谢综合征的症状
补充说明：肥胖代谢综合征的症状
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥胖代谢综合征的症状包括腹部肥胖、高甘油三酯血症、高血压、高血糖和高胰岛素血症，这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.腹部肥胖
腹部肥胖是由于脂肪在内脏和腰部堆积所致，与遗传因素、生活方式等有关。肥胖导致体内脂肪分布不均，进而影响到内分泌系统的正常功能，引发一系列代谢异常的问题。
2.高甘油三酯血症
高甘油三酯血症通常由遗传易感性、饮食习惯不当、胰岛素抵抗等因素引起。过多摄入碳水化合物会导致肝脏合成更多的甘油三酯，从而增加血液中甘油三酯的浓度。高水平的甘油三酯会使得脂质在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进一步加剧心血管风险。
3.高血压
肥胖可导致腹腔内压力增高，使心脏后负荷增大，心肌需氧量增加，久而久之会引起左心室肥厚、血压升高等情况发生。体重增加会加重下肢静脉回流阻力，长期如此就会诱发或者加重高血压的发生。
4.高血糖
高血糖可能是由于胰岛β细胞分泌不足或身体对胰岛素敏感性降低引起的。此时机体无法有效利用葡萄糖，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会对神经系统和血管系统造成损伤，增加糖尿病及其并发症的风险。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症可能源于胰岛β细胞功能障碍或肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性的下降。这使得胰腺需要产生更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。高胰岛素血症可能导致脂肪在体内的重新分配，包括向腹部转移，进一步促进腹部肥胖。
针对肥胖代谢综合征，可以进行血脂分析、血糖检测以及超声心动图等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如二甲双胍、阿卡波糖等口服降糖药，以及生活方式干预如饮食调整和增加体力活动。建议患者定期监测相关指标，保持均衡饮食并适度运动，避免过度摄入高热量食物，以减轻症状并预防潜在健康风险。
2024-02-25 23:49
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
