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引起慢性肺心病的病因
补充说明：引起慢性肺心病的病因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺心病的病因可能包括长期吸烟、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺疾病等，这些因素导致肺部结构和功能受损，进而引发心脏病变。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期吸烟
烟草中的有害物质如焦油、尼古丁等可导致气道上皮细胞损伤和修复功能障碍，进而增加感染风险。这些有害物质还会刺激气道平滑肌增生和分泌炎症介质，进一步加重气道阻塞。戒烟是治疗慢性支气管炎的有效手段之一，可通过口服药物如盐酸氨溴索片进行缓解。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由多种因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其主要临床表现为咳嗽、咳痰，严重者可出现喘息、呼吸困难等症状。当呼吸道反复受到炎症刺激时，会导致气道狭窄和阻力增加，从而引起肺动脉高压，久而久之就会形成慢性肺源性心脏病。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管，改善通气状态，减轻肺动脉高压。
3.肺气肿
肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和气道壁破坏的一种病理状态，可使残气量增多，肺顺应性降低，进而影响心脏负荷和血液循环。这主要是因为肺泡壁和细小气道受损后，肺组织发生纤维化和瘢痕形成，导致气体交换受限，肺容积减少。患者需要及时就医，在医生指导下通过肺体积减少手术的方式缩小肺体积，以达到治疗的目的。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致的，包括T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等多种免疫球蛋白参与其中。这些细胞释放多种炎症介质，如白三烯、前列腺素等，引起支气管收缩和炎症反应，进一步加剧了支气管痉挛和通气不足，从而诱发肺源性心脏病的发生。患者可以遵医嘱服用抗胆碱药来缓解不适症状，比如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等。
5.间质性肺疾病
间质性肺疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为特征的疾病群，可能由多种原因引起，如感染、自身免疫异常等。这些原因导致肺泡毛细血管屏障受损，肺泡毛细血管通透性增高，血液中的蛋白质和液体渗出到肺泡和肺间质中，引起肺水肿和纤维化，进一步影响肺循环和右心室结构和功能。患者可以在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血氧饱和度监测，以评估病情进展和治疗效果。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少肺部损伤，延缓病情发展。
2024-03-29 10:40
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
