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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人腰背疼痛可能是由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少和骨微结构退变导致骨脆性增加、易发生骨折的一种全身性代谢性骨骼疾病。这会导致脊柱压缩性骨折,引起持续性腰背痛。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行补充治疗,如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂后髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根而出现一系列症状和体征。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,从而引起腰部和背部的剧烈疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期坐姿不良、过度劳累等原因导致腰部肌肉慢性损伤所致,此时局部血液循环受阻,可诱发炎症反应,进而产生疼痛感。患者可以遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香壮骨膏等药物来改善不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、外伤、退行性疾病等因素导致腰椎管狭窄,使脊髓、神经根受到压迫,引起相应临床症状的一组综合征。当压迫到硬膜囊时会引起腰背部位的疼痛。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过切除部分致压物以达到解除对神经根压迫的目的。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫病,主要累及手部小关节,也可侵犯其他关节,导致关节肿胀、疼痛。如果病情控制不佳,随着疾病的进展,会出现关节功能障碍,甚至畸形的情况,所以也会出现腰背疼的症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
针对腰背疼痛,建议定期体检,特别是中老年人群,应关注骨密度检测以及脊柱X光检查,以便早期发现并预防相关疾病的发生。

2024-04-10 19:34

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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