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肠系膜上动脉栓塞三联征的治疗
补充说明：肠系膜上动脉栓塞三联征的治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠系膜上动脉栓塞三联征的治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术、肠切除术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，阻止血栓形成或扩大。通过口服抗凝药如华法林、利伐沙班等实现。用于治疗深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病中防止新的血栓形成。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已经形成的血栓。常用药物包括链激酶、阿替普酶。主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等紧急情况下的迅速恢复血液循环。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种微创手术，在X线监控下将特制球囊送至阻塞处扩张狭窄部位。常使用球囊导管和支架植入。主要针对外周动脉硬化导致的肢体缺血。可以改善局部循环，减少并发症风险。
4.腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术是在全身麻醉下，运用腹腔镜技术对患者进行微创手术，以移除肠系膜上动脉内的血栓。此手术适用于肠系膜上动脉栓塞引起的急性小肠梗阻。
5.肠切除术
肠切除术是外科手术的一种，涉及移除部分或全部受损或坏死的小肠。根据具体情况决定是否保留近端及远端健康肠段。当上述非手术治疗无效且存在广泛肠壁坏死时，可考虑行肠切除术。
在处理肠系膜上动脉栓塞三联征时，应密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和腹部状况。必要时需及时转诊至专业胃肠外科医师或血管外科医师进行诊治。
2024-01-22 21:14
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肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性缺血性坏死。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
