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强心苷为什么不能治疗室性心律失常
补充说明：强心苷为什么不能治疗室性心律失常
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷不能用于治疗室性心律失常，因为其可能加重室性心律失常。治疗室性心律失常需根据具体病因选择药物，如心肌缺血、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉痉挛等，建议在医生指导下使用药物。
1.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞无法正常工作。这可能是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的，这些血管为心脏提供氧气和营养物质。心肌缺血患者可以遵医嘱使用扩张冠脉药物进行缓解，如硝酸酯类制剂、β受体拮抗剂等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞，使部分心肌失去血液供应而坏死的一种急性疾病。此时会导致心脏传导系统受损，引起严重的心律失常。对于心肌梗死所致的心律失常，需要紧急恢复心肌供血，可采用溶栓治疗的方式改善病情，例如遵照医生的意见选择链激酶、阿替普酶等溶栓药物进行处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉而导致的医疗急症，当发生大面积肺栓塞时，会引起严重的血液循环障碍，进而影响到心脏的功能，出现心律失常的情况。针对肺栓塞引发的心律失常，建议配合医生通过介入手术的方法来清除血栓，从而达到治愈的目的，比如经皮导管血栓溶解术、经皮导管机械碎栓术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主的一组病理生理综合征，其特征为肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，最终导致右心功能衰竭。高压力状态会影响心脏电生理活动，可能导致心律失常的发生。肺动脉高压患者可通过服用降低肺动脉压的靶向药物来进行治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
5.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，减少或完全阻断了心肌的血液供应，若痉挛持续时间较长，则可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死，进而出现心律失常的现象。对于冠状动脉痉挛的患者，可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂来缓解不适症状，如硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
针对心律失常，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期监测心率和血压，必要时进行动态心电图监测。同时，应遵循医嘱进行相关检查，包括电解质水平检测、甲状腺功能测定以及胃食道反流测试，以排除潜在的电解质紊乱、甲状腺功能异常和胃食道反流病等可能影响心律稳定的因素。
2024-01-22 02:21
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
