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治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常
补充说明：治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常
a******W 2022-04-02 19:32
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常可采取利多卡因、普鲁卡因胺、阿托品、地高辛免疫球蛋白、血液净化方法等治疗措施。
1.利多卡因
利多卡因通过阻滞钠通道，降低心肌细胞兴奋性，改善异常节律。通常静脉注射给药。用于治疗急性心律失常，如尖端扭转型室性心动过速。
2.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺能非竞争性抑制多种钾、钠及钙离子通道，延长复极过程，减低自律性，提高阈值，从而降低心率。一般口服或静脉滴注。适用于各种类型的室上性和室性心律失常，尤其是由洋地黄引起者。
3.阿托品
阿托品能够对抗迷走神经反射导致的心动过缓，同时可以解除窦房结和房室结的M胆碱受体部分所受到的抑制，使心脏传导加速，心率加快。通常采用皮下注射或静脉推注。对于洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有较好的效果。
4.地高辛免疫球蛋白
地高辛免疫球蛋白具有中和地高辛的作用，可迅速降低血浆中的地高辛浓度，减轻其毒性作用。通常为静脉注射。适用于洋地黄中毒引起的心律失常。
5.血液净化方法
血液净化方法包括血液透析、血液滤过等，利用人工肾清除体内积聚的地高辛和其他毒素。根据患者情况选择单次或连续模式。当常规疗法无法快速消除地高辛时，可考虑使用血液净化方法来辅助管理中毒症状。
在处理洋地黄中毒引起的室性心律失常时，应立即停止使用任何可能加重心律失常的药物，并尽快就医以获得专业医疗干预。
2024-03-09 22:37
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
