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退行性主动脉瓣病变怎么治疗
补充说明：退行性主动脉瓣病变怎么治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
退行性主动脉瓣病变可以通过生活方式干预、药物治疗、经皮主动脉瓣膜植入术、主动脉瓣置换术等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过戒烟、控制体重等非药物干预手段改善心血管健康，延缓病情进展。适用于轻度症状且身体条件不允许手术的患者。
2.药物治疗
根据医嘱给予抗高血压药如硝苯地平或β受体阻滞剂以缓解心绞痛。适合于轻微症状且不宜接受手术者。
3.经皮主动脉瓣膜植入术
在影像引导下将人工瓣膜经皮穿刺入心脏，通常采用球囊扩张式瓣膜，在局部麻醉或全身麻醉下完成。主要用于治疗重度主动脉瓣狭窄或关闭不全导致的心力衰竭。
4.主动脉瓣置换术
开胸后直接暴露主动脉瓣，移除病变瓣膜并植入人工瓣膜。需使用全身麻醉，并可能需要体外循环支持。主要针对严重主动脉瓣疾病引起的心功能损害或急性失代偿情况。
无论选择哪种治疗方案，都应定期监测血压、心率及心脏功能，遵循医嘱调整生活方式，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，适量运动，有助于维护心血管健康。
2024-03-14 20:33
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
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