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中毒量的强心苷所产生的室性心律失常原因
补充说明：中毒量的强心苷所产生的室性心律失常原因
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中毒量的强心苷所致的室性心律失常可能与心肌细胞损伤、电解质紊乱、药物相互作用、心力衰竭、先天性心脏病等病因有关。这些因素导致心脏传导异常，从而引起室性心律失常。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌细胞损伤
强心苷通过抑制钠钾-ATP酶，增强心肌收缩力，导致心肌细胞内钙离子浓度升高，引起心肌细胞损伤。这会导致心脏传导异常和节律不齐。因此，在使用强心苷时需要监测电解质平衡，以预防潜在的心律失常风险。
2.电解质紊乱
强心苷对心脏的作用依赖于体内电解质水平，电解质紊乱如低钾血症可影响强心苷的药代动力学和药效学，进而诱发心律失常。纠正电解质紊乱是治疗的关键，例如补充电解质溶液、口服补钾盐等。
3.药物相互作用
某些药物可能与强心苷产生相互作用，影响其吸收、分布、代谢和排泄，从而改变强心苷的药理作用，增加心律失常的风险。在使用强心苷期间应避免与其他可能导致心律失常的药物共用，如奎尼丁、普鲁卡因胺等。
4.心力衰竭
心力衰竭患者心脏功能减弱，无法有效泵出血液，此时应用强心苷类药物加强心肌收缩力，但过量易致心律失常。对于心力衰竭患者，需调整用药剂量并密切观察病情变化，如出现呼吸困难加重或其他不适症状应及时就医。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的电生理特性存在差异，可能会影响强心苷在其体内的代谢和效应，导致心律失常的发生率增加。针对先天性心脏病患者，应考虑个体化给药方案，减少发生严重不良反应的可能性。
建议定期进行心电图、电解质检测以及心脏超声波检查，以评估心脏健康状况和电解质平衡。同时注意遵循医嘱调整用药剂量，避免私自增减药物用量，以免引起严重的副作用。
2024-02-04 07:03
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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