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老人乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
补充说明：老人乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人乳酸脱氢酶偏高可能是酒精性肝炎、肝硬化、心肌梗死、肺栓塞、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致肝脏、心脏等器官功能受损。建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果，此时肝脏功能受损，无法正常代谢乳酸，进而引起乳酸脱氢酶水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞坏死和结缔组织增生，会导致肝脏的功能下降，从而影响到乳酸脱氢酶的合成和代谢，使其浓度增高。针对肝硬化的治疗方法包括抗病毒治疗和肝脏移植。其中抗病毒治疗可能涉及拉米夫定、恩替卡韦等口服药。
3.心肌梗死
心肌梗死时，心脏肌肉缺血缺氧，导致心肌细胞死亡，而乳酸脱氢酶主要存在于心肌细胞中，当心肌细胞受到损害时，乳酸脱氢酶就会释放进入血液，导致其水平升高。对于心肌梗死，常用的治疗方法有经皮冠状动脉介入术、溶栓治疗等，以恢复血流至梗塞部位。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，会引起肺部血液循环障碍，导致氧气交换受阻，机体处于缺氧状态，此时为了满足身体对氧气的需求，会通过增加心率和提高血压来改善循环，这会对心肌造成一定的负担，使乳酸脱氢酶从心肌细胞中释放出来，导致其水平上升。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，产生大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中不易被清除，因此会在血液中积累，导致血液黏稠度增高，同时也会刺激肝脏产生更多的乳酸脱氢酶。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现病情变化。必要时，还需进行超声心动图、胸部CT扫描等影像学检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-04-02 07:25
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
