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心动脉导管未闭需要怎么治疗
补充说明：心动脉导管未闭需要怎么治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心动脉导管未闭可以通过经皮穿刺心导管插入术、经皮经股动脉插管封堵术、经胸骨切开直接缝合术、经胸腔镜微创手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮穿刺心导管插入术
经皮穿刺心导管插入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至未闭的心脏部位，然后充盈球囊以压闭未闭的动脉导管。此方法通过减少左向右分流来降低心脏负荷，改善血流动力学状态，从而缓解症状并促进生长发育。
2.经皮经股动脉插管封堵术
经皮经股动脉插管封堵术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用细针头从大腿根部血管进入，找到未闭的动脉导管后使用专用材料将其封闭。该技术不需要传统开刀手术那样对身体造成较大创伤，恢复速度快且并发症发生率低；同时由于其微创性也减少了术后感染风险。
3.经胸骨切开直接缝合术
经胸骨切开直接缝合术是一种传统的开放性手术，在全麻下切开心包暴露心脏，结扎或缝闭未闭的动脉导管。此法可提供直视下的操作视野，便于准确发现并处理复杂的病例；但相比其他非侵入性手段存在更高的风险和较长的康复期。
4.经胸腔镜微创手术
经胸腔镜微创手术通常采取局部或全身麻醉，在胸部建立小孔状切口后引入微型器械进行手术。该方法具有较小的切口、较快的恢复时间以及较低的并发率；对于位置合适的患者而言效果尤为显著。
在接受任何治疗前，应评估患者的年龄、心脏功能及是否存在其他合并症。围术期管理需密切监测心律失常及可能出现的出血倾向。
2024-01-03 05:46
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
