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肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后
补充说明：肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后
a******W 2022-04-02 19:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病肺动脉高压的形成与多种病因如肺动脉高压、肺栓塞、慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉瓣狭窄等有关，经治疗后可改善病情。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉收缩、内膜增生和炎症等病理改变引起的肺血管阻力增加，使右心室负荷加重，最终导致右心功能衰竭。这会导致心脏无法有效泵血，从而引起呼吸困难和其他相关症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急性病症。此时由于肺动脉被堵塞，肺部血液循环受阻，影响了血液回流至右心室，进而导致右心室负荷增加，出现肺动脉高压的现象。对于肺栓塞所致的肺动脉高压，患者可以在医生指导下服用抗凝溶栓药物进行治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症性疾病，可导致气道狭窄和阻力增加。当气道阻力增加时，需要更强大的力量来推动空气进出肺泡，这增加了心脏的工作负荷，可能导致肺动脉高压的发生。患者可在医生指导下使用止咳平喘药缓解咳嗽、喘息等症状，减轻肺部负担，改善肺动脉高压状态。常用药物包括氨茶碱片、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。
4.肺气肿
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其特征为肺组织发生异常持久的膨胀并伴有气道壁破坏，导致气体交换受限。随着病情进展，肺气肿患者的肺体积增大，肺顺应性降低，肺毛细血管床减少，这些都可能引起肺动脉高压。肺气肿患者可通过吸氧疗法提高氧气水平，减少肺动脉高压的影响。此外，患者还可通过高流量湿化氧疗仪进行氧疗。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣发育不全或受到限制，导致血液从右心室流入肺动脉时受阻。这种机械性的血流动力学障碍使得右心室需要更大的压力才能将血液泵入肺动脉，久而久之可能会导致肺动脉高压。轻度肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗，重度者则需手术干预，如经皮球囊肺动脉瓣成形术。
针对肺源性心脏病肺动脉高压，建议定期监测肺功能、心电图和超声心动图以评估病情变化。必要时，可考虑进行肺通气功能测试、肺弥散功能测定以及肺动脉造影等相关检查。
2024-02-23 01:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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