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肥厚型梗阻性心肌病药物治疗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病药物治疗
a******W 2022-04-02 19:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗可能包括美托洛尔、地高辛、维拉帕米、地尔硫卓或硝普钠等药物。由于该疾病的复杂性和潜在危险，建议患者在专业医生的指导下使用药物并定期监测病情。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于肥厚型梗阻性心肌病的患者。该药物可以减慢心跳、降低血压和减少心脏负荷，从而改善心肌缺血。起始剂量应较小，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应发生。甲状腺功能亢进症及哮喘患者禁用。
2.地高辛
地高辛也适用于肥厚型梗阻性心肌病患者的治疗。地高辛能够增强心肌收缩力，提高心排出量，减轻症状。肾功能损害者需调整剂量；严重心力衰竭时，本品使用可加重病情，应谨慎使用。
3.维拉帕米
维拉帕米可用于肥厚型梗阻性心肌病引起的心绞痛发作。此药能松弛肥厚的心肌，解除左室流出道梗阻。妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可用于肥厚型梗阻性心肌病引起的胸痛。其具有负性肌力作用，能降低心肌耗氧量，缓解不适症状。肝功能不全者慎用；孕妇禁用。
5.硝普钠
硝普钠适合急性肺水肿引发呼吸困难的肥厚型梗阻性心肌病患者。该药物扩张静脉和动脉系统，降低心脏前、后负荷，使肺血管阻力下降，达到纠正肺水肿的目的。应用时宜从小剂量开始，根据血压和临床效应调节滴速。使用过程中需监测氰化物中毒的发生。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。肥厚型梗阻性心肌病患者应注意定期复查，监测心功能变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-19 12:14
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
