发病时间：不清楚
低钾血症经过补钾治疗仍然不能纠正低血钾
补充说明：低钾血症经过补钾治疗仍然不能纠正低血钾
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症经过补钾治疗后仍然不能纠正低血钾，可采取胰岛素疗法、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等治疗措施。
1.胰岛素疗法
胰岛素通过降低血糖浓度间接刺激肾脏对钾离子的重吸收，从而提高体内钾含量。 在需要快速控制高血糖且伴有显著代谢紊乱时使用。
2.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯能对抗醛固酮的作用，减少肾小管对钾的排泄，增加尿液中钾的分泌。 用于原发性醛固酮增多症等引起高血压及低血钾症的患者。
3.利尿剂
利尿剂如能够加速水分排出，减少细胞外液容量，促进钾离子回流至细胞内，改善低血钾症状。 可以用于水肿、高血压等情况下存在液体潴留的情况。
4.葡萄糖溶液
补充葡萄糖溶液可以提高细胞外液渗透压，促使细胞内的钾转移到细胞外，达到暂时性的纠正低血钾的目的。 适用于糖尿病昏迷、颅脑损伤等引起的意识障碍。但要注意监测血糖水平，防止过高导致其他并发症。
5.氯化钠注射液
氯化钠注射液可提高细胞外液的渗透压，促使细胞内的钾转移到细胞外，达到暂时性的纠正低血钾的目的。 主要用于治疗各种原因所致的失水、低氯性碱中毒、低钠血症等。需注意可能导致血压升高或心脏负荷加重。
在处理低钾血症的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，并根据具体病因采取针对性治疗措施。若经上述治疗后仍无法纠正低血钾，应及时告知医生调整治疗方案。
2024-01-24 03:02
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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