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新生婴儿发绀是怎么回事
补充说明：新生婴儿发绀是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生婴儿发绀可能是由缺氧、感染性肺炎、先天性心脏病、红细胞增多症、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白增加，从而引起皮肤、黏膜等部位出现青紫色的现象。新生儿可以通过提高呼吸频率和深度来增加氧气摄取量，必要时需要给予高流量吸氧治疗。
2.感染性肺炎
感染性肺炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染，这些病原体会产生炎症因子和毒素，导致肺泡壁增厚、水肿和渗出液积聚，影响气体交换，进而引起缺氧。抗生素治疗是关键，例如针对细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染则需遵医嘱服用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和功能，导致心排出量减少，血液回流至右心室，使肺循环压力增高，血液中的还原型血红蛋白增加，从而引起皮肤和黏膜呈青紫色。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如开胸术、经皮导管射频消融术等。
4.红细胞增多症
红细胞增多症会导致血液粘稠度增加，降低血液流动性和氧气输送效率，此时为了满足机体对氧气的需求，红细胞过度聚集，形成微血管栓塞，阻碍了氧气的弥散，进而引发皮肤黏膜出现紫绀现象。患者可在医生指导下通过静脉注射低分子右旋糖酐改善血液循环，也可以考虑应用羟基脲进行化疗。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩、痉挛或闭塞，导致肺动脉阻力增加，右心室增大，肺动脉高压使得血液从右心室到肺动脉的流动受阻，右心室被迫更用力地泵血以克服阻力，这进一步加重了右心室的工作负担。长期的压力负荷会导致右心室肥厚和扩张，最终可能发展为右心衰竭。由于右心室无法有效地将血液泵入肺动脉，血液中的还原型血红蛋白浓度升高，从而引起皮肤和黏膜呈现蓝色或青色。肺动脉高压的治疗包括药物治疗和手术治疗，常用药物有波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等；严重病例可能需要行肺移植手术。
建议密切监测患儿的生命体征，定期评估其呼吸困难程度以及活动耐力。适当的实验室检查包括全血细胞计数、电解质分析和血气分析，影像学检查可采用超声心动图和胸部X线检查。
2024-03-06 20:41
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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