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利多卡因对室性心律失常的作用机制
补充说明：利多卡因对室性心律失常的作用机制
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
利多卡因通过心肌收缩力抑制、膜稳定作用、钠通道阻滞、钙通道阻滞、心率减慢等作用机制来影响室性心律失常。
1.心肌收缩力抑制
利多卡因通过抑制心肌细胞上的钠离子通道，减少钠离子内流，降低心肌细胞的去极化速度，从而减弱心肌兴奋-收缩耦联过程中的Ca2+触发事件，使心肌收缩力减弱。
2.膜稳定作用
利多卡因为一种酯类局麻药，具有膜稳定作用，能增加心肌细胞膜稳定性，减少异常电信号的传播，从而预防或治疗室性心律失常的发生。
3.钠通道阻滞
利多卡因可以竞争性地占据钠通道，干扰神经递质导致的动作电位产生，进而影响心脏传导系统功能，起到抗心律失常的效果。
4.钙通道阻滞
利多卡因能够非竞争性地阻断L型钙通道，减少钙离子内流，降低心肌细胞的兴奋性和自律性，从而防止室性心动过速和心室颤动等恶性心律失常发生。
5.心率减慢
利多卡因可直接作用于窦房结和房室结，降低其0期去极化速率，延长其不应期，从而使心率减慢。
使用利多卡因时需监测患者的心律及血压变化，避免潜在的风险。对于存在严重心血管疾病的患者，应谨慎使用以减少不良反应。
2024-02-21 04:44
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
