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肥厚型梗阻性心肌病治疗药物
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病治疗药物
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗药物包括美托洛尔、地高辛、维拉帕米、地尔硫卓以及硝普钠等。由于该疾病的复杂性和潜在危险，建议患者在医生的指导下使用药物，并及时就医以评估病情和接受适当的治疗。
1.美托洛尔
美托洛尔适用于肥厚型梗阻性心肌病的患者。该药物可以减慢心跳、降低血压和减少心脏负荷，从而改善心肌缺血。起始剂量应较小，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应发生。需监测患者的脉搏和血压，防止因过度降压引起头晕等不适。
2.地高辛
地高辛也适用于肥厚型梗阻性心肌病的患者。地高辛能够增强心肌收缩力，减轻心肌肥厚导致的心脏瓣膜反流。肾功能不全者使用时需调整剂量。定期监测电解质及心电图，以防洋地黄中毒。
3.维拉帕米
维拉帕米可用于肥厚型梗阻性心肌病的辅助治疗。此药物能松弛肥厚的心肌，解除其对流出道的压迫，缓解呼吸困难等症状。服用时应注意可能出现的低血压、心动过缓等不良反应。建议空腹口服，效果更佳。
4.地尔硫卓
地尔硫卓可作为肥厚型梗阻性心肌病的辅助治疗药物。地尔硫卓通过抑制钙离子内流，使心肌细胞内的钙浓度下降，从而使心肌细胞舒张，进而达到降低心室壁厚度的作用。服用地尔硫卓后可能会出现头痛、面部潮红等副作用。因此，在用药期间需要密切观察身体状况，一旦发现异常应及时就医处理。
5.硝普钠
硝普钠是一种用于急性左心衰竭的抢救用药，也可用于肥厚型梗阻性心肌病的紧急情况。硝普钠能够迅速扩张静脉和动脉血管床，降低心脏前、后负荷，减轻肺水肿，缓解呼吸困难的症状。本品具有氰化物毒性，不可与葡萄糖注射液同瓶滴注；同时注意避免与其他药物混合使用，以免产生不良反应。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。肥厚型梗阻性心肌病患者平时要避免剧烈运动，以免加重心脏负担，不利于病情恢复。
2024-02-08 23:47
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
