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新生儿雄性激素过多怎么回事
补充说明：新生儿雄性激素过多怎么回事
a******W 2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
新生儿雄性激素过多可能是先天性肾上腺皮质增生、先天性肾上腺皮质增生失盐型、先天性肾上腺皮质增生非失盐型、先天性肾上腺皮质增生单纯男性化型、先天性肾上腺皮质增生单纯女性化型等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏，引起皮质醇、醛固酮减少，肾上腺雄激素前体物质积聚，进而转化为睾酮增多。这会导致雄性激素水平升高。确诊后，患者可以在医生指导下使用糖皮质激素和盐皮质激素进行治疗，如氢化可的松和氟氢可的松。
2.先天性肾上腺皮质增生失盐型
失盐型先天性肾上腺皮质增生主要是因为肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，使皮质醇、醛固酮等激素合成不足，不能有效地负反馈抑制ACTH分泌，以致ACTH分泌增加，刺激肾上腺皮质增生，产生大量雄烯二酮，后者在外周转变为睾酮，出现一系列的临床表现。对于失盐型先天性肾上腺皮质增生，需要及时补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素以改善电解质平衡，典型用药包括和9α-氟氢可的松。
3.先天性肾上腺皮质增生非失盐型
非失盐型先天性肾上腺皮质增生时，由于皮质醇合成受阻，血浆ACTH代偿性增高，致使肾上腺皮质增生，皮质束状带细胞分泌大量的雄烯二酮，经5β还原酶的作用转化为睾酮，导致雄性化征象。患者可以遵医嘱用孕烷醇酮类药物来对抗雄激素，常用药有醋酸可的松、甲泼尼龙等。
4.先天性肾上腺皮质增生单纯男性化型
单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生是因为肾上腺皮质激素合成过程中某些环节发生障碍，导致雄激素合成过多，主要表现为阴毛、腋毛早现，乳房萎缩，痤疮等。针对这种情况，可以通过手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜下肾上腺切除术。
5.先天性肾上腺皮质增生单纯女性化型
单纯女性化型先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中的某些环节发生了异常，导致雌激素合成减少，而雄激素合成增多，从而影响生殖系统的发育和功能。患者可在医生指导下服用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
建议定期监测患者的激素水平，以便及时发现并处理任何激素失调的情况。必要时，可能需进行超声波检查以评估肾上腺大小和其他相关结构。
2024-02-08 06:49
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卵巢男性化肿瘤是起源于特异性性索间质的卵巢肿瘤。之所以称为卵巢男性化肿瘤是因为分泌男性激素，具有男性化作用而得名。
症状起因：(一)卵巢男性化肿瘤组织发生可能来自：1.两性生殖腺即卵睾体。2.残留在卵巢门的具有分泌雄性激素作用的原始睾丸细胞。3.颗粒细胞瘤。4.畸胎瘤。5.卵巢间质内含苗勒上皮及睾丸衍生物的混合性中胚层肿瘤。(二)卵巢男性化肿瘤的特点是肿瘤细胞向睾丸的结构分化，与不同阶段的睾丸组织相似，肿瘤由支持细胞形成的管状结构及间质细胞组成。如果以间质细胞为主，则多产生明显的男性化影响。如果以支持细胞为主，则可出现女性化症状，有些肿瘤既产生雄激素也产生雌激素。
常见检查： 性别观察
就诊科室：内分泌
