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有痰左胸痛是怎么回事
补充说明：有痰左胸痛是怎么回事
2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
有痰伴随左胸痛可能因肺栓塞、胸膜炎、肺炎、支气管扩张症或肺脓肿等疾病所致。这些情况都可能导致呼吸系统不适，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支，导致肺组织缺氧和炎症反应，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，旨在防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，可伴有渗出液积聚。当积液刺激周围神经时，会引起胸痛和咳嗽，伴随咳痰。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
3.肺炎
肺炎由感染引起肺泡和细小气道发生炎症，炎症因子刺激局部组织，出现咳嗽、咳痰的症状，若病情加重可能会对胸膜造成一定的损伤，从而引起胸部疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等止咳化痰类药物缓解不适。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉的退行性变和弹性蛋白酶增多等原因导致支气管变形，持续存在气道炎症和结构改变，使支气管呈永久性异常扩张。病变常侵犯远端支气管，以至细支气管，主要表现为反复发作的咳嗽、大量浓痰以及咯血等症状。患者需要在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵吸入气雾剂等支气管舒张剂进行缓解。
5.肺脓肿
肺脓肿多为急性起病，是由细菌感染引起的肺部化脓性炎症，在炎症因子的作用下，会导致肺实质坏死液化，形成脓腔，此时会出现发热、咳嗽、咳大量脓臭痰及胸痛的症状。患者可以在医生指导下使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热等潜在问题。必要时，应进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估肺部状况。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有痰伴随左胸痛可能是肺栓塞、胸膜炎、肺炎、支气管扩张症或肺脓肿等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺组织坏死、炎症反应和水肿，从而出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，可伴有渗出液积聚。炎症刺激可导致胸腔内压力增高，压迫肺部引起疼痛，同时炎症因子也会刺激呼吸道黏膜，产生痰液。针对胸膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和止痛药，常用药物为阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。
3.肺炎
肺炎是肺实质或间质受细菌、真菌、病毒等病原体感染而引起的炎症性疾病，当炎症累及到肺泡时，会导致局部充血、水肿以及分泌物增多，进而引起咳嗽、咳痰的症状，且炎症刺激还会导致胸部肌肉收缩，引起疼痛感。患者可在医生指导下服用镇咳祛痰类药物缓解不适症状，例如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性病变，主要由反复感染引起，炎症因子持续刺激下，会引起咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会伴随胸闷、气促、喘息等现象。患者需要遵医嘱使用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。
5.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性外源性致病菌感染所致，致病菌产生的毒素和代谢产物会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、咳大量脓臭痰及胸痛的症状发生。患者应遵照医生的意见采用抗生素治疗，如克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等。
建议定期监测心率和血压，以评估心血管状况。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图来评估肺部结构和心脏功能。
2024-02-24 21:33
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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