发病时间：不清楚
心脏乳头肌断裂症状
补充说明：心脏乳头肌断裂症状
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏乳头肌断裂导致的胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥和急性左心衰竭等严重症状需要紧急医疗干预。
1.胸痛
心脏乳头肌断裂会导致局部血液循环受阻，使心脏肌肉缺血缺氧，进而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至肩背和手臂。
2.心悸
心脏乳头肌断裂会引起心律失常，导致心跳加速或不规则，从而出现心悸的症状。心悸可能表现为突然感到心跳强烈或快速跳动，尤其是在活动后。
3.呼吸困难
心脏乳头肌断裂会影响心脏泵血功能，导致肺部充血和水肿，引起呼吸困难。患者可能会感到窒息感、需要用力呼吸才能满足身体需求。
4.晕厥
当心脏乳头肌完全断裂时，会导致严重的心脏收缩力下降，影响血液供应，造成脑供血不足，引发晕厥。晕厥常常发生在站立位或者体位改变时，伴随着短暂的意识丧失。
5.急性左心衰竭
心脏乳头肌断裂可能导致急性心肌梗死的发生，而急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞引起的心肌缺血、缺氧和坏死。此时会诱发急性左心衰竭。急性左心衰竭通常会出现严重的呼吸困难、咳嗽伴有大量粉红色泡沫样痰液等症状。
针对心脏乳头肌断裂的症状，建议进行心电图、超声心动图等以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗如抗凝治疗以及手术干预如经皮冠脉介入术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时遵循医嘱控制血压和血糖水平。
2024-02-11 00:51
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乳头肌断裂是心脏破裂更少见的一种并发症。据北京阜外心血管病医院107例心肌梗死尸检病理报告分析，前侧乳头肌和后内乳头肌断裂各占1例，为1.9%，与文献报道1%左右相符。这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血或小梗塞灶，存在较多的纤维疤痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后一周内。
症状起因：乳头肌断裂主要累及后内乳头肌，它的发生是前侧乳头肌断裂发生的6至12倍，故后内乳头肌断裂较前侧乳头肌断裂多见，这可能与血液供应差异有关。前侧乳头肌血液通常来自左前降支的左心室前支或(和)左回旋支的缘支，有双重的血液供应，同时动脉之间有较多侧支吻合，而后内乳头肌的血液来源，变异较大。血液可来自右冠状动脉的后降支或(和)左回旋支，常常是单支血管供应，故左室后内乳头肌较前侧乳头肌易受缺血的影响。后内乳头肌断裂常见于穿壁性急性下壁心肌梗死，而左前侧乳头肌断裂常是急性前侧壁心肌梗死的后果。右心室乳头肌断裂极罕见。乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂，可能由于前侧乳头肌仍是一块实体，而后内乳头肌断裂大多是部分断裂，可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流，造成严重的急性肺水肿，约13的患者立即死亡，半数患者死于24小时内。而部分断裂，可导致严重二尖瓣反流，有存活数天者，伴有明显的心力衰竭。
可能疾病：老年人乳头肌功能不全和断裂
就诊科室：心血管内科
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