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急性心力衰竭病因及发病机制
补充说明：急性心力衰竭病因及发病机制
a******W 2022-04-02 19:33
急性心力衰竭 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭可能由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高超过正常范围时，会导致心脏负荷增加，长期如此会引起左心室肥厚和扩大。严重时可导致心肌损伤、坏死甚至纤维化，进而影响心脏收缩功能。控制高血压是预防心力衰竭的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠脉内壁出现斑块而使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，久之可引起心肌缺血缺氧，最终导致心肌细胞死亡。这进一步加重了心脏负担，诱发急性心力衰竭的发生。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉发生急性闭塞，导致局部的心肌缺血、缺氧，从而引起心肌组织的坏死。心肌梗死后，受损的心肌无法有效地泵血，此时其他部位的心肌需要代偿性地工作以维持血液循环，但这种代偿状态不能持久，最终会导致心力衰竭。对于急性心肌梗死患者，及时再灌注治疗至关重要，包括溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常，导致瓣膜狭窄或反流，影响血液流动，长期可导致心腔压力负荷增加，继而导致心力衰竭。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，如服用、螺内酯等利尿剂以及硝酸甘油、美托洛尔等扩血管药改善症状外，还可通过瓣膜修复术或置换术纠正瓣膜异常。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不完整或功能障碍。这些异常可能包括心脏瓣膜缺失或狭窄，这会影响心脏的正常泵血功能，导致血液回流和心力衰竭。治疗先天性心脏病的方法取决于其类型和严重程度，可能包括手术矫正，例如开胸直视下修补术或经导管介入封堵术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压对心血管系统的影响。同时，应遵循医嘱完成相关检查，如超声心动图和胸部X线检查，以便早期发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-31 01:37
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
