首页> 外科> 血管外科> 脉管炎> 闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症的区别

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症的区别在于病变部位、病变性质、病因、临床表现和治疗方式。
1.病变部位
闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉,而动脉硬化闭塞症通常累及主动脉及其分支。
闭塞性脉管炎多为节段性、阶段性分布,病变常从远端向近端发展;动脉硬化闭塞症则表现为弥漫性分布,病变一般自近心端向远端发展。
2.病变性质
闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,其主要是由免疫因素导致的血管壁增厚、狭窄或阻塞。动脉硬化闭塞症是由于脂质沉积于血管壁内膜下逐渐形成斑块所致。
闭塞性脉管炎常伴有血栓形成,而动脉硬化闭塞症则以粥样斑块为主。
3.病因
闭塞性脉管炎可能与遗传、感染、环境等因素有关。动脉硬化闭塞症则是多种危险因素共同作用的结果,包括高血压、高血脂等。
闭塞性脉管炎患者血液中存在抗核抗体、类风湿因子阳性,而动脉硬化闭塞症患者的血液检查结果正常。
4.临床表现
闭塞性脉管炎可出现游走性肢体皮肤温度降低、疼痛等症状。动脉硬化闭塞症则会出现间歇性跛行、静息痛、足部溃疡等症状。
闭塞性脉管炎患者还可能出现营养不良性皮肤病,如小腿下1/3处出现褐色硬结,表面光滑、坚硬,呈腊肠状排列,称为“腊肠腿”;而动脉硬化闭塞症患者不会出现这种特异性体征。
5.治疗方式
闭塞性脉管炎的治疗主要包括控制症状和预防并发症,常用药物有阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药以及美托洛尔等β受体拮抗剂。而动脉硬化闭塞症的治疗重点在于改善血液循环,常用药物包括他汀类降脂药、硝苯地平等扩血管药物。
针对上述差异,在治疗闭塞性脉管炎时,应考虑使用免疫调节药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等;而在治疗动脉硬化闭塞症时,则需遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。
对于闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症这两种疾病,建议定期进行踝肱指数测量,以评估下肢动脉的功能状态。

2024-04-07 19:24

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疾病百科

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脉管炎 (静脉炎,血栓性静脉炎)

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

适用药品

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

多巴丝肼片

用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。

盐酸左氧氟沙星片

本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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