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血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是
补充说明：血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是通过利尿剂导致的水、钠潴留减少，硝普纳引起的血管扩张，洋地黄类药物增强心肌收缩力，阿替洛尔减慢心率等机制实现的。这些机制有助于改善心功能，但具体效果还需根据患者个体情况评估。
1.利尿剂导致的水、钠潴留减少
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分和钠离子，降低血容量，从而减轻心脏负荷。当利尿剂效果减弱时，会导致水、钠潴留增加，使血液黏稠度增高，血压上升，进而加重心脏负担。患者可在医生指导下使用等袢利尿剂进行缓解。
2.硝普纳引起的血管扩张
硝普纳是一种钙通道阻滞剂，能松弛平滑肌细胞上的钙通道，使细胞内钙浓度下降，从而使血管扩张。当其作用减弱时，会引起血管收缩，外周阻力增大，回心血量增多，左室充盈压升高，进一步加重心脏负担。患者可遵医嘱使用硝普钠注射液进行缓解。
3.洋地黄类药物增强心肌收缩力
洋地黄类药物能够竞争性抑制强心苷受体，提高心肌细胞对神经递质的敏感性，增强心肌收缩力。当其作用减弱时，心肌收缩力下降，心排出量减少，引起心力衰竭的症状。患者可以遵照医生的意见服用去乙酰毛花苷片来改善病情。
4.阿替洛尔减慢心率
阿替洛尔为β受体拮抗剂，能选择性地与β1受体结合，降低交感神经活性，减缓心率，降低心肌耗氧量。当其作用减弱时，会使心率加快，心肌耗氧量增加，加剧心绞痛的发生。患者应遵从医师意见口服美托洛尔缓释片以控制心率。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估利尿剂的效果；保持规律的运动，如散步或温和的有氧活动，有助于改善心血管健康；饮食中应限制钠盐摄入，每日不超过2克，以减少水肿发生的风险。
2024-02-11 04:19
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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